医保行业全国医保收支与异地结算数据库(年度&月度)

类别:行业 机构:国泰君安证券股份有限公司 研究员:丁丹/吴宇擎 日期:2023-01-12

一、单月医保收支情况:2022年11月医保收入增速为14.1%,支出增速为17.5%

    1. 2022年1-11月,全国医保基金累计收入26576.42亿(职工18058.52亿,居民8517.90亿),同比增长7.7%。累计支出121301.74亿(职工13287.33亿,居民8014.42亿),同比增长1.9%。

    2. 2022年11月,全国医保基金收入2899亿,同比增长14.1%(10月为23.3%),支出2115亿,同比增长17.5%(10月为16.4%)。

    3. 2022年11月,职工医保月度结余率为24.2%,居民医保月度结余率为31.7%。

    4. 数据跟踪点评: 低基数与新冠疫苗等支出带动下,2021年医保基金收支实现快速增长:全年基本医疗保险基金(含生育保险)实现总收入 2.87万亿,同比增长 15.6%;总支出达 2.40万亿,同比增长 14.3%,其中新冠疫苗及核酸检测等相关支出约1-2千亿元量级(包含财政共同支出)。 疫情影响叠加疫苗类高基数影响2022年医保支出增速:2022年以来,新冠疫苗与核酸检测成本被持续压缩,同时全国各地所出现散点式的疫情爆发,部分地区诊疗受影响以及疫苗等相关支出缩减导致2022年1-11月医保支出增速维持低位(1-11月医药工业利润同比-28.4%,收入同比-1.7%)。

    疫情下的医保缴费缓缴影响下半年收入增速。2022年7月国家医保局等四部门联合发文对中小微企业实施阶段性缓缴职工医保单位缴费,统筹基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区,自7月起,对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户缓缴3个月,免申即享,预计缓缴规模1500亿。缓缴期后,10-11月收支情况有所恢复。