医保局2020统计公报点评：疫情影响医保收支增速下降 控费压力犹存

　　核心要点：

    　　《2020 年全国基本医疗保障事业发展统计公报》发布事件：2021 年6 月8 日，国家医保局发布《2020 年全国基本医疗保障事业发展统计公报》。公报数据涉及基本医疗保险、医保药品目录、医保支付改革、医疗保障基金监管等9 个方面内容。受疫情影响2020 年全年医保收支增速均出现大幅下降现象，但医保基金总体趋势平稳。全年医保控费成效显著，预计未来医保局将继续通过医保谈判及时将新获批药品纳入医保，同时通过多种形式的集中采购、DRG 等手段继续压缩医保支出。

    　　多因素使得医保收支增速大幅下降，医保控费压力犹存2020 年参加全国基本医疗保险13.6 亿人，参保率稳定在95%以上，基本医保基金(含生育保险)总收入24846 亿元，比上年增长1.7%，占当年GDP 比重约为2.4%。全国基本医保基金(含生育保险)总支出21032 亿元，比上年增长0.9%，全国基本医保基金(含生育保险)累计结存31500 亿元；2011-2019年基本医保收支增速保持双位数，而2020 年基本医保收支均为近十年最低，医保基金收入增速显著降低主要是受疫情影响2020 年1-7 月全国多地实施阶段性减半征收医保单位缴费，若剔除减征因素影响，职工医保总收入（含生育保险）较上年增长9.6%；基金支出增速降低主要是由于疫情影响医疗机构就诊需求降低及医保控费措施所致。虽然20 年医保支出增速阶段性低于收入增速，但近年医保支出总体支出大于收入增速，医保控费压力仍存。

    　　医保目录动态调整，集中带量采购药械均取得显著成效2020 年国家医保药品目录调整后，共新增119 种药品进入目录，另有29 种原目录内药品被调出目录，119 种药品谈判成功，平均降价50.6%。调整后的医保目录药品总数为2800 种，其中西药1426 种，中成药1374 种，中药饮片892 种；2020 年，全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额为9312 亿元，比2019 年下降601 亿元，医保目录内药品占比86.5%，金额为8052 亿元；全年开展三批国家组织药品集中带量采购，涉及112 个品种，平均降价54%，开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选支架从均价1.3万元左右下降至700 元左右，医保控费成效显著。预计未来药品、器械集采将保持常态化，胰岛素、生物类似药、中成药均有较大可能被纳入集采。

    　　投资建议

    　　虽然受疫情影响2020 年全年医保收支增速下降，但整体医保基金仍保持平稳运行，预计未来医保局将继续通过带量采购、医保谈判、DRG 付费改革等各种手段降低不合理支出，从而把更多的资金让渡给临床必须项目。我们维持对行业“增持”评级，建议关注创新型医械公司及政策免疫品种医疗服务等公司。

    　　风险提示

    　　（1）医保收支不及预期；（2）医保政策实施不及预期。