2024年医疗保障事业发展统计快报：基本医保基金收入支出稳定增加 助力经济社会发展 支持医药创新

　　行业新闻：2025 年3 月21 日，国家医保局发布2024 年医疗保障事业发展统计快报。

    　　基本医疗保险稳健运行，基金收入支出稳定增长。截至2024 年底，基本医疗保险参保人数达13.26 亿人，参保质量持续提升，参保结构更加优化，参保率巩固在95%。2024 年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入34809.95 亿元，同比增长3.91%，总支出分别为29675.92 亿元，同比增长5.20%。职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入23671.59 亿元, 同比增长3.23%，其中统筹基金收入17368.93 亿元, 同比增长4.76%；基金支出19056.55 亿元，同比增长7.36%，其中统筹基金支出13205.04 亿元，同比增长13.32%。城乡居民基本医疗保险基金收入11138.36 亿元，同比增长5.38%，支出10619.38 亿元，同比增长1.55%。

    　　医保待遇享受人次数明显增长，次均费用有所下降。 2024 年享受门诊待遇总人次66.89 亿人次，同比增长37.44%，其中职工享受门诊待遇总人次35.29 亿人次，同比增长43.82%，居民享受门诊待遇总人次31.60 亿人次，同比增长30.95%；享受住院待遇总人次29182.26 万人次，同比增长4.48%，其中职工享受住院待遇总人次8652.23 万人次，同比增长8.03%，居民享受住院待遇总人次20530.03 万人次，同比增长3.05%；次均住院费用8443.63 元，其中职工11169.11 元，同比下降8.26%，居民7295.00 元，同比下滑4.94%。

    　　医保助力经济社会发展，支持医药创新。国家医保局成立以来，医保基金支出从2018 年的1.70 万亿元，增长至2024 年的2.97 万亿元，2018 年至2024 年医保基金累计支出16.48 万亿元，年均增速达11%，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。通过“三结算”赋能医疗、医药。医保基金对医疗机构的即时结算，已在170 个统筹地区开展，大幅压缩医保基金拨付时限，2025 年年底将覆盖80%统筹地区。逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算。谋划推进同步结算，研究医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策。支持医药创新。建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短，2018 年至2024 年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400 亿元，其中医保基金支出超过3700 亿元。

    　　我们认为随着全链条支持创新药产业发展的政策提出，各种配套政策也在陆续落地，展望未来，一方面我们期待政策为真创新的药物提供良好的发展空间，另一方面我们看好医保局和商保公司的协作，通力打造1+3+n 的多层次医疗保障体系，打开支付端新空间，建议关注产业链的机会；我们认为消费需求边际回暖，建议关注板块龙头。综上，在3 月月度组合的配置上，我们重点关注创新药/CXO（创新药产业链）、医疗服务（消费+AI）、互联网医疗（AI）的相关机会。

    　　海通医药2025 年3 月A 股组合为：特宝生物、诺思格、科伦药业、微芯生物、益方生物、爱尔眼科、通策医疗、信立泰（排名不分先后）。港股建议关注：科伦博泰生物-B、信达生物、再鼎医药、中国生物制药、京东健康、药明生物、金斯瑞、思派健康、固生堂、时代天使（排名不分先后）。

    　　风险提示：医保控费加剧风险，政策推进不达预期风险、估值波动风险、市场波动风险。