生物医药行业消费医疗跟踪复盘周报(三):眼科类立项指南出台 眼科类医疗服务领域价格有望迎来重塑

类别:行业 机构:招商证券股份有限公司 研究员:梁广楷/许菲菲/张语馨 日期:2025-01-12

事件:

    2025 年1 月3 日,国家医保局印发《眼科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,参考2023 年版医疗服务项目技术规范,将563 项技术规范项目映射整合为125项。

    下一步,国家医保局将指导各省医保局结合实际做好对接落实,制定全省统一的价格基准,由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准,上下浮动确定实际执行的价格水平。

    评论:

    体现临床实际,突出技术劳务价值。眼科类立项指南首先将眼科分为检查、非手术治疗和手术治疗三大类,使眼科价格项目更加清晰、规范,确保满足临床需求,将来卫生行业主管部门认可的眼科技术进入临床后可直接对接,助力高价值创新眼科技术加快实现临床收费转化。同时,对技术劳务价值高、风险程度大的复杂情况和复杂操作,实行复杂情况单独立项,体现技术难度差异。

    为配合人工晶体集中带量采购,立项指南中明确设立人工晶状体植入费,并根据患者病情不同设立常规、复杂情况,患者在植入晶状体时,为防止出现晶状体位移,需悬吊人工晶状体或植入张力环时,手术难度显著提高,可按复杂情况收费。

    为积极支持创新技术转化,立项指南将“飞秒激光近视矫正手术”单独立项,同时,参考2023 年技术规范,在项目名称上与激光类型、特定设备脱钩,根据临床实际产出确定为“角膜基质透镜取出费”。将飞秒激光手术中的角膜切削费也进行了单独立项。

    我们认为此次医保局印发的眼科类立项指南的出台,是眼科医疗服务领域价格的一次重塑。此次立项出台,规范化标准化的价格项目体系,有望进一步推动医疗服务机构有效弥补眼科诊疗方面的不足和短板,进一步优化眼科医疗服务价格体系。建议关注后续政策出台的具体情况,一方面,考虑到提高体现医生劳务价值的服务收费的总体原则,另一方面,考虑到对创新技术的转化支持,我们认为后续有望呈现差异化的定价方式。

    风险提示:政策变化风险、产品销售推广不及预期、行业竞争格局加剧风险等。