猴痘疫情点评:建议关注后续疫情发展

类别:行业 机构:德邦证券股份有限公司 研究员:陈铁林 日期:2022-05-25

猴痘疫情出现“非典型”传播,引起市场广泛关注。根据WHO 数据,截至21 日,包括英国、西班牙、美国、比利时在内的12 个非猴痘流行国家已报告92 例猴痘确诊病例和28 例疑似病例,根据WHO 预测,随着监测范围扩大,全球病例可能进一步增加,考虑到其中大部分国家是猴痘病毒非流行地区,因此本次疫情受到市场广泛关注;

    猴痘病毒与天花病毒接近,整体对公共危害性较小。猴痘病毒首次是在1958 年丹麦实验室中从猴子身上发现,1970 年在刚果民主共和国一名儿童身上发现了首例人类病例;其后猴痘也爆发多次,最近尼日利亚于2017年经历了大规模疫情。猴痘是一种罕见的病毒性人畜共患病(从动物传播给人的病毒),可通过被感染动物咬伤或直接接触有病动物的伤口、体液或呼吸飞沫传染给人类,也可在人群间传播。但其R0(基本传染指数)低于新冠病毒,WHO 认为猴痘病毒对公共的风险较低,猴痘是自限性疾病,多数患者会在几周内康复,重症常见于儿童或免疫缺陷者等,死亡率数据方面,根据WHO 数据,猴痘病毒属于DNA 病毒,变异性较小,目前主要有两个进化枝:1)西非进化枝(West African clade):病死率为3.6%;2)刚果盆地进化枝(Congo Basin clade),病死率为10.6%,整体病死率在3-6%左右。

    目前已有疫苗上市,天花疫苗对预防猴痘有一定效果。疫苗方面:目前有几种疫苗对猴痘提供一定的保护,一种是针对天花的新型疫苗(MVA-BN)于 2019 年获准用于预防猴痘,但尚未广泛使用,另外一种是天花疫苗(有交叉保护),WHO 数据显示,天花疫苗对猴痘病毒有效性约为85%。治疗药物方面:猴痘大部分可自愈,临床上应以减轻症状、控制并发症并预防长期后遗症为主。牛痘免疫球蛋白 (VIG) 可推荐用于严重病例,另外一种治疗天花的抗病毒药物(Tecovirimat)在欧美获批用于治疗猴痘。诊断方面:猴痘最佳诊断样本来自皮肤病变——囊泡和脓疱的顶部、液体以及干燥的结痂,聚合酶链式反应 (PCR) 是首选的实验室诊断手段,由于正痘病毒具有血清学交叉反应性,抗原和抗体检测不能提供特异性确认,因此不建议将血清学和抗原检测方法用于诊断或病例调查。

    风险提示:疫情发展超预期的风险;现有治疗或预防手段不及预期的风险;病毒突变超预期风险。