二零二三年业务概览
二零二三年中国医疗保健行业稳步发展,放宽为期三年的限制COVID政策释放了对医疗保健服务及医疗流程的抑制需求。此为医疗服务、医疗器械以及涉及药品及疫苗的公司均带来有利的增长。中国医疗保健市场持续保持政府高度优先的政策领域。中国中央政府对医疗保健行业的重大举措之一为「健康中国2030」,该计划旨在让医疗保健市场在收入增长、健康意识增强及人口快速老龄化的带动下实现稳步增长。私营医疗保健服务的参与仍为中国政府长期医疗改革的关键,为创新型私营医疗保健服务提供商提供了机会,以填补公共医疗保健缺口。
于二零二三年,中国的医疗保健行业经历重大的立法进步及改革,旨在解决行业关切问题及促进创新。从最初于二零二二年末放宽COVID-19管控,到二零二三年全面解除防疫措施,为期三年的疫情改变了中国的医疗保健行业,特别是医疗服务提供商及医疗保健市场的各级供应链在週期性变化中经历关键的转型阶段。二零二三年初以来,国家及地方政府推出了一系列刺激当地消费的措施。从二零二三年初开始,我们的业务出现了复甦迹象,整体患者就诊人次恢复了增长势头。自二零二三年三月起,随着所有疫情限制取消,对医疗服务的需求得到释放,患者就诊人次大幅增长。由于疫情期间医疗保健服务需求受到抑制,我们的业务受疫情防控措施解除的积极影响,本集团在各个方面的表现均显着受益于外科手术及医疗程序的恢复。
于二零二三年,本集团的综合收入于报告期间为人民币2,041.9百万元(二零二二年:人民币1,845.6百万元),按年同比增长10.6%。与去年相比,本集团所有业务分部的收益均录得增长。结果证明,通过提升我们的服务组合及加强患者对康华品牌的信任及认可,提供更好的服务质量、更以患者为中心的全面医疗服务的承诺及努力所取得的成就。
我们的医院服务分部于报告期间录得收入人民币1,887.9百万元(二零二二年:人民币1,721.5百万元),同比增加9.7%,创下自二零一九年以来的历史新高。于二零二三年,康华医院、仁康医院及康心医院录得收益变动,分别增加11.6%、减少5.7%及增加36.0%。收入的增加主要是由于收治人数有所增加及疫情防控措施解除后全面恢复医院运营。
我们的康复及其他相关医疗服务分部(透过我们拥有安徽桦霖医疗投资有限公司(「安徽桦霖」)(安徽桦霖及其附属公司)57%的股本权益,安徽桦霖直接及间接持有受管理及控制实体的举办者权益(部份为中国安徽省的私营非企业实体,统称「安徽桦霖集团」)录得年度收益人民币141.2百万元(二零二二年:人民币111.7百万元),按年计同比增加26.4%。来自我们(i)康复医院及其他医疗服务运营;及(ii)康复中心服务及其他服务运营于报告期间的收益分别增加39.1%及14.9%。收益增加乃主要由于我们康复医院的收治人数有所增加、康复中心网络的持续扩大以及从疫情的影响中恢复以及疫情防控措施解除。
我们的老年医疗服务分部于报告期间录得收入人民币12.7百万元(二零二二年:人民币12.5百万元),同比增长2.2%。由于仁康护理院目前以接近最大容量运营,报告期间收入增加乃主要由于年内利用率改善所致。
本集团于报告期间的综合溢利为人民币91.0百万元(二零二二年:人民币26.3百万元),同比增加246.0%,乃主要由于:(i)康华医院收入及盈利增加,由于因放宽疫情相关措施及恢复医院运营导致住院及门诊就诊人次增加;(ii)报告期间康心医院的收入增长强劲;(iii)康复医院运营的收入增长;及(iv)整体经营利润率因我们对全面严格控制成本的政策而由二零二二年的14.2%增加至报告期间的17.8%。
本集团的经调整EBITDA(经调整EBITDA为除银行及其他利息收入、利息开支、税项、折旧及摊销、公平值收益╱(亏损)及按公平值计入损益的金融资产投资收入及汇兑收益╱(亏损)净额前的盈利)按年计同比增加35.0%至人民币291.3百万元(二零二二年:人民币215.8百万元),表明本集团的核心业务于撇除融资、投资相关收入、投资公平值变动、汇率影响、资本支出及重大非现金相关亏损后,仍然稳固。经调整EBITDA的详情及计算载于本公告「经调整EBITDA」一节。
医院服务
本集团自有的医院,即康华医院(我们的三级甲等标准综合医院)、仁康医院(我们二级甲等标准综合医院)及康心医院(专攻心血管科的私立医院)代表本集团的医院服务部门。于报告期间,本集团的主要财务及运营指标均录得上升复甦。我们的主要运营绩效指标如下(i)住院人次总数增至74,337名(二零二二年:63,053名),按年计同比增加17.9%;(ii)每名住院病人的整体平均支出为人民币14,523.2元(二零二二年:人民币14,703.3元),按年计同比下降1.2%;(iii)主要因住院人次数目增加导致病床的整体利用率上升至71.9%(二零二二年:62.2%);(iv)平均住院时间轻微减少至6.4天(二零二二年:6.6天);(v)门诊人次总数上升至1,530,169名(二零二二年:1,456,072名),按年计同比增加5.1%;(vi)每个门诊病人的整体平均支出为人民币428.7元(二零二二年:人民币440.0元),按年计同比减少2.6%;(vii)总体检人次减少至169,651名(二零二二年:174,143名),按年计同比减少2.6%;及(viii)外科手术总数增加至48,105宗(二零二二年:42,346宗),按年计同比增加13.6%。
康华医院
于二零二三年,康华医院继续通过强化各项机制,遵循明确合理的规则及原则开展各项管理工作,注重提升管理效率。医院及各科室致力于按照相关标准开展及遵守严格的评估工作,力争于二零二四年通过三级甲等复评。医院亦提高医疗技术应用的管理标准,并通过联合采访、手稿及短视频片段分享等方式与外部合作,提升品牌及声誉。
于报告期间,康华医院荣获多项奖项及认可,包括(i)获选为2022中国医院竞争力地级城市医院300强之一;(ii)获得中国非公医疗机构协会颁发的「五星三A」最高评级;及(iii)荣获「中国慢性乙肝临床治癒(珠峰)工程项目-示范分中心」、「国家级高血压达标建设单位」、「国家级高级卒中中心建设单位」及「护理管理培训临床实践基地」称号。医院的检验科亦顺利通过国家ISO15189再评价认定。于二零二三年,「第四届广东医院高水准专科建设就医一本通」公佈,于全省1,500多家医院中,康华医院烧伤科为一本通内东莞市唯一上榜的烧伤特色专科。
于二零二三年,康华医院已设立多个新的科室及病房,以应对不断增长的需求,包括老年医学科、急诊住院病区及华心楼儿科病区。就专科门诊建设方面,康华医院已建立新冠中医康复综合门诊、中医生殖门诊、麻醉门诊、贵宾产科门诊、足病专科门诊、鼾症门诊,为专业服务发展提供更大空间,提升质量及服务能力。
于报告期间,康华医院录得收益人民币1,566.2百万元(二零二二年:人民币1,403.9百万元),同比增加11.6%。收益的增加乃主要由于报告期间整体患者就诊人次增加所致。
仁康医院
仁康医院于二零二三年成功通过二级甲等资质评审。自成为二级甲等医院以来,仁康医院严格遵守相关标准及规则,努力维持资质以及提高医疗能力及质量标准。于二零二三年,仁康医院持续加强「创伤中心」、「胸痛中心」及「卒中中心」三大中心的创建建设。就创伤中心而言,于二零二三年六月,市衞生健康局对建立「省级四级创伤中心」进行了预评估,并于二零二三年十二月通过了审查验收。于二零二四年,仁康医院将继续优化医疗服务,提升患者体验,坚持以患者为中心,注重医疗安全,规范医疗服务行为,简化医疗服务流程,加强医疗质量管理。
于报告期间,仁康医院录得收益人民币248.9百万元(二零二二年:人民币263.9百万元),同比减少5.7%。收益减少主要是由于随着疫情消退,门诊人次减少,以及就发烧及疫苗接种服务而到仁康医院就医的患者减少,而此乃仁康医院过往数年的收益来源之一。
康心医院
二零二三年,康心医院持续加强医疗管理,坚持医院及各部门两级管理责任,修订及完善规章制度,优化医疗流程,建立考核评价办法,逐步落实医疗目标责任制。该等措施旨在提高医疗管理水平,确保医疗质量及安全。康心医院亦将实施员工绩效管理,并在各部门之间培育高效管理文化。针对社会保险赔付比例低的问题,医院将探索诊断相关分组(DRGs)医疗保险支付方式改革,加强外部沟通协调,加强内部精细化管理,致力于提高效率。
于二零二三年,康心医院组织了第三届及第四届国际心血管疾病论坛,邀请国内外心血管疾病领域的专家齐聚重庆,交流心血管疾病的最新医疗技术、诊断方法及治疗方案。论坛不仅促进及改进了心血管疾病的诊断及治疗,而且增加了康心医院在当地社区的宣传及品牌知名度。此外,于二零二三年,于国家卫健委临检中心及重庆市临检中心的质量评估中,康心医院的检验科及输血科被认定达到国家、省、市各级均获得优秀的相关行业标准。
儘管康心医院仍处于亏损状态,但于报告期间录得收益人民币72.9百万元(二零二二年:人民币53.6百万元),按年计同比增长36.0%。
于二零二三年,本集团已施行合共48,105例(二零二二年:42,346例)手术,包括22,092例(二零二二年:16,107例)三、四级复杂手术,同比分别增加13.6%及37.2%。该大幅增加主要归因于因解除疫情相关限制措施及恢复经济以及人们活动、释放对医疗及服务的需求而导致于报告期间康华医院患者就诊次数增加及业绩反弹所致。
于报告期间,本集团医院服务分部产生收益的五大专科占本集团来自医院服务分部的总收益约50.9%(二零二二年:50.4%)。于报告期间,心血管科已取代妇产科有关科室为我们最大的医学专科,录得收益同比增长31.3%,主要由于康心医院收益大幅增加所致。妇产科有关科室录得收益下降7.8%,主要因疫情期间出生率下降所致。儿童医学有关科室及内科有关科室所得收益亦分别录得大幅增长48.0%及16.9%,主要归因于因该等服务需求于疫情后增加导致患者就诊次数增加所致。
VIP特殊服务
本集团的特殊服务是超出基本医疗服务的高端化医疗服务,主要针对高收入患者,彼等愿意为普通公立医院难以提供的高品质及定制化服务支付额外费用。本集团的特殊服务包括贵宾医疗服务、生殖医学、整形及美容手术及激光治疗。于二零二三年,来自特殊服务的总收益为人民币159.9百万元(二零二二年:人民币156.1百万元),同比增加2.4%。
于二零二三年,我们贵宾医疗服务业绩有所改善,原因为贵宾住院及门诊人次因从疫情中恢复导致较上年增加,对我们华心楼(康华医院专门用于贵宾医疗服务的综合大楼)提供服务的需求一如既往的稳定。贵宾医疗服务(包括贵宾住院及门诊服务以及贵宾妇产科服务)于报告期间的收益为人民币100.0百万元(二零二二年:人民币86.9百万元),同比增长15.0%。然而,我们的生殖医学收益减少至人民币35.7百万元(二零二二年:人民币45.1百万元),同比下降20.8%,主要是由于普遍的生育情绪恶化及疫情的后遗症造成。
康复及其他医疗服务
本集团的康复及其他相关医疗服务分部,即安徽桦霖集团,于二零二三年十二月三十一日,主要运营两间康复医院、一间综合医院、一个门诊中心、十三间康复中心及一间职业培训学校。于报告期间,本集团的康复及其他相关医疗服务分部录得收益人民币141.2百万元(二零二二年:人民币111.7百万元),按年计同比增加26.4%。
安徽桦霖集团目前拥有980(二零二二年:950)多名员工,且与安徽省残疾人联合会及当地政府在向残疾人提供培训服务方面有着稳定的合作关係。安徽桦霖集团亦为中国安徽省提供儿童康复服务的主要机构。截至二零二三年十二月三十一日,安徽桦霖集团经营的两间主要康复医院(即合肥康华康复医院及合肥金谷医院)共有250张(二零二二年:200张)注册床位。于报告期间,我们的康复医院的门诊人次及住院人次分别有24,434名(二零二二年:30,688名)及4,614名(二零二二年:4,003)名。
于二零二三年,门诊人次减少主要由于COVID-19疫情在公众当中常态化以及发烧或因相关症状就医的患者人数减少所致。然而,医院自解除疫情相关控制措施以来,由于营销及推广方面加大力度导致住院人次增加。安徽桦霖管理层积极走访区域内工伤机构并获得市场资源,吸引工伤及烧伤患者增长。安徽桦霖集团亦推动内部组织创新,成立业务发展部并为我们的医疗机构引进年轻的医疗专业人员。两家康复医院积极回应国家政策,探索建设医疗相关商业平台,并推出新技术及新项目。实施及推广中医药,包括首个风湿与疼痛三联序贯疗法等中医药临床应用,为我们康复医院的发展增添了新动力。
于报告期间,康复医院及其他医疗服务收益录得同比增长39.1%至人民币73.9百万元(二零二二年:人民币53.1百万元)及康复中心服务及其他服务收益录得同比增长14.9%至人民币67.4百万元(二零二二年:人民币58.6百万元)。
老年医疗服务
本集团的老年医疗服务分部,包括在仁康医院综合性的老年保健中心,即仁康护理院,旨在向中国东莞市厚街镇的当地居民提供优质高端养老服务。
于二零二三年,仁康护理院共有床位108张(二零二二年:108张),平均住院时间118.2天(二零二二年:95.4天)且获得床位年均利用率达到87.9%(二零二二年:86.1%)。报告期间提供老年医疗服务的收入为人民币12.7百万元(二零二二年:人民币12.5百万元),同比增长2.2%。随着运营的成熟,仁康护理院持续在当地的老年医疗服务方面享有盛誉。于二零二四年,仁康护理院将继续着重提高服务质量,并配合广东省养老机构的评估工作,努力实现五星级养老机构认证。
二零二三年是中国迈入后疫情时代的一年,三年疫情加深人们对健康管理意识提升,随着疫情防控管控制度全面放开,医疗行业迎来了反弹复苏,在政府十四五规划中加强全民医疗保障制度的顶层设计中,将人民健康为中心的原则下,从各个维度持续深化医疗改革,由药品、耗材集中带量采购到医疗保障付款多层次发展,医疗制度体系与制度日益健全,为医疗行业发展注入生机,能持续稳定健康发展。
在中国加大医疗改革力度背景下,促进医疗分级诊疗制度,同时随着互联网、大数据、人工智慧等新技术的发展,为医疗系统提供新的技术手段和创新模式。二零二三年中国政府对医疗改革力度加大,其中政府对医疗行业腐败整顿的决心是坚定不移的。短期内或会对公营医疗带来小部分负面影响,从长远来看,能让医疗成本下降的工作加快推进,同时,让患者对中国医疗行业恢复信心,重新建立信任,为医疗行业健康发展夯实基础。
私营医疗保健服务的参与仍为中国政府长期医疗改革的关键,为创新型私营医疗保健服务提供商提供了机会,以填补公共医疗保健缺口。此外,疫情的后果促使政府进一步重视衞生和医疗保障改革。中国政府认识到完全依赖公共医疗服务的局限性,在COVID-19疫情中得到进一步佐证。因此,鼓励私营保健服务一直是国家战略的一部分。于二零二三年,监管机构出台了增加供应及加强公共医疗体系的政策,以确保基本医疗需求得到满足。与此同时,政府鼓励私营机构参与,为高收入患者提供高品质的服务,而缩短轮候时间。
自二零二二年党的二十大以来,对医疗保健行业的政策基调再次确认政府欢迎私营部门参与。私营医院及线上医疗平台发展正在实施的扶持政策就是明证。我们认为,私营医院营办商处于有利地位,以把握长期结构性需求增长及需求复甦,而该等需求在COVID-19疫情期间受到抑制。在监管及疫情影响的推动下,中国医疗保健行业的动态在过去三年中发生了重大变化。然而,若干因素保持不变,例如中国医疗支出持续增长,受国家人口老龄化、中产阶级扩大以及对高质量医疗服务需求的增加等推动。
我们的策略
中国医疗改革已获得巨大的成效,逐渐控制与稳定医疗成本问题,目前正处于改革的关键时候,社会医疗保险支付制度仍在加大监管力度,对医疗行业的各项监管亦逐步加强。未来,本集团对外将紧跟政府政策,随时作出动态性调整,对内将加强人才梯队的建设与加强医疗技术,针对社会上需求开设特色科室,提高本集团的竞争力。
随着政府推出政策措施,包括放宽市场管制及提高生产标准,中医药行业亦变得越来越有吸引力。中国的中医药行业获得政府的更多支持,并实施了多项新的政策指令,目标是到二零二五年发展强大的中医药行业。此举为中医提供者(医院及诊所)及从业者带来极大的优势,并促进老年病、康复、产科、妇科等特定领域的服务渗透。于二零二四年,康华医院将继续开拓适当渠道,鼓励临床科室积极探索应用中医药治疗主要疾病的可行性,开展中医药特色治疗,促进中西医结合技术的发展,以期为患者提供最优治疗方案。
于二零二四年,本集团将继续聚焦贵宾医疗服务,以「高品质、高科技、高端服务」吸引客户,并优先发展该服务成为康华医院的增长动力。康华会、华心楼、产后护理中心及相关科室共同构成康华医院差异化发展的特色产品,亦是推动本集团服务多元化及可持续发展的主要动力。展望二零二四年,我们将继续优化医疗服务,提高医疗运行效率。此外,我们将利用我们的行业知名度,专注于提升我们的核心业务,提高管理水准,充分利用我们每个医院的优势,以期为我们的利益相关者创造价值,推动业务增长势头。
重大投资及资本资产之未来计划
康华 ·清溪分院
康华 ·清溪分院是本集团位于东莞市清溪镇的新老年医疗保健综合体开发项目(于二零二零年收购该幅地块的土地使用权),主要设施的建设工作已于二零二一年开始。项目发展包括一个综合性老年医疗设施,特别关注老年患者及康复,并将进一步提高本集团提供高端综合医疗护理服务的能力,以满足中国广东省日益增长的医疗服务需求。
康华 ·清溪分院总建筑面积逾130,000平方米,规划建筑内容包括数栋医技楼、住院楼及护理楼,其中我们预计将有住院床位500张,护理康复床位约800张。一期工程包括医技楼、住院楼及康复楼,总建筑面积约44,000平方米。我们预期一期建设项目将于二零二四年四月前完成建筑主体结构建设及验收,并于二零二五年二月前完成相关室内装修,旨在于二零二五年三月前将项目一期投入运营。截至二零二三年十二月三十一日,康华 ·清溪分院的总投资为约人民币196.9百万元。
收购康华血液透析集团
于二零二三年十二月十五日,本公司与独立第三方东莞市优旺实业投资有限公司(「优旺实业」)订立收购协议,据此本公司已同意以代价人民币7.7百万元收购东莞康华血液透析医疗投资管理有限公司(「康华血液透析」)及其附属公司(统称「康华血液透析集团」)的70%股权。收购事项的详情载于本公司日期为二零二三年十二月十五日的公告。收购事项已于二零二四年一月九日完成,且康华血液透析已自此成为本公司的非全资附属公司。
康华血液透析集团主要在中国从事经营血液透析门诊中心,其第一家门诊中心于二零一六年开始运营。截至本公告日期,康华血液透析集团经营13家血液透析中心,分别位于广州(3家)、成都(3家)、深圳(1家)、佛山(1家)、中山(1家)、珠海(1家)、阳江(1家)、揭阳(1家)及江门(1家),服务700多名血液透析患者。于二零二三年,康华血液透析集团已进行逾90,000例次血液透析手术。康华血液透析集团引进新加坡血液透析门诊中心的先进理念及技术,实施高质量的透析及精细化的慢性病管理。康华血液透析集团为引入「无伤害透析」的先行者,该方案远较中国的现行标准先进,从而显着提高肾病患者的寿命及生活质量。
董事会认为,收购可为本集团及康华血液透析集团创造协同效应及规模经济,原因为双方可发挥彼此在医疗行业的网络、资源、专业知识及声誉。本公司可向康华血液透析提供其医务人员、设备、用品、管理及品质控制系统以及现有及潜在客户。康华血液透析集团亦可受惠于本公司的财务资助、资本市场平台及策略指导。本公司预计,收购将提升康华血液透析集团的盈利能力及效率,并为本公司带来长期正回报。
收购康心医院的额外权益
于报告期间,本集团以代价人民币108.0百万元收购康心医院的40%额外股权,且收购事项已于二零二三年十一月完成。自此之后,康心医院已成为本公司的全资附属公司。收购事项的详情载于本公司日期为二零二三年五月五日及二零二三年五月二十四日的公告。董事会认为,收购事项将使本集团能够获得对康心医院的全面股权控制,并促进其与独立第三方银山资本有限公司(「银山资本」)磋商及实施管理安排(「管理安排」)(其详情载于本公司日期为二零二二年五月二十三日的自愿公告,内容关于与银山资本就康心医院的运营作出的管理安排)。于二零二三年七月十四日,本公司与银山资本订立一份补充协议以延长康心医院管理安排的期限。于二零二三年十二月三十一日及直至本公告日期,本公司仍正在敲定与银山资本磋商及实施管理安排以及细节并实施分拆计划以从康心医院分拆土地及楼宇。本公司亦正在与银山资本就出售康心医院控股权(分拆完成后)进行磋商并于订立具体协议后,本公司将于有需要时根据香港联合交易所有限公司证券上市规则(「香港上市规则」)作出公告。
除本公告披露者外,本集团于本公告日期并无其他重大投资计划或资本资产计划。